хронический гепатит в и беременность

Гепатит В и беременность



Вирус гепатита В нередко поражает молодых женщин детородного возраста, а зачастую впервые диагностируется во время беременности. По статистическим данным на одну тысячу беременностей приходится 1-2 случая проявления острого гепатита и от 5 до 15 случаев заболевания хроническим гепатитом В.

Гепатит В и беременность имеет ряд особенностей и сложностей. Чаще всего беременность женщины не влияет отрицательно на течение болезни и вероятность развития осложнений невелика. Хронический гепатит B у беременных в большинстве случаев протекает с низкой активностью и без обострений. А вот гепатит С, осложненный циррозом печени, значительно препятствует зачатию ребенка, т.к. функция яичников у таких женщин часто нарушается, и увеличивается риск различных осложнений во время беременности (токсикоз, декомпенсация цирроза, расширения вен пищевода с возможным кровотечением.)

В сложных случаях гепатита В рекомендуется прерывать беременность на ранних сроках. Главной проблемой при беременности у женщины с вирусным гепатитом В является вероятность заражения ребенка. Заражение чаще всего происходит во время родов, иногда, значительно реже, ребенок инфицируется внутриутробно. Если у матери определяется HBsAg и HBeAg, то вероятность заражения ребенка, без вакцинации составит около 90%. При наличии у женщины только HBsAg, риск инфицирования и развития цирроза у новорожденного снижается. Вакцинация новорожденных детей в первые часы после родов эффективно предотвращает возникновение гепатита В, а грудное вскармливание в таком случае безопасно для ребенка.

Гепатит В и беременность сейчас нередкое явление, поэтому основы профилактики гепатита должны знать все беременные женщины и женщины, планирующие беременность:

вакцинация от гепатита В еще до беременности;

определение во время беременности HBsAg и антител к вирусу;

при обнаружении вируса – срочная консультация врача-гепатолога и тщательное соблюдение всех рекомендаций;

проведение вакцинации ребенка по схеме и введение иммуноглобулина при высоком риске инфицирования новорожденного.

source